Résumé :
" Nouveau plan d'action : quelques aspects médicaux, juridiques, sociologiques de la désinstitutionnalisation " - Un article publié dans la revue Cahiers de recherche sociologique, no 41-42, 2005, pp. 209-235. Numéro intitulé : " Nouveau malaise dans la civilisation. Regards sociologiques sur la santé mentale, la souffrance psychique et la psychologisation " - Montréal : Département de sociologie, UQAM.
A l’origine, le terme désinstitutionnalisation désignait un besoin de réforme, de changement. Selon Dowdall, la Seconde Guerre mondiale constitue un tournant dans les soins prodigués aux personnes atteintes de troubles mentaux graves. Avant cette guerre, quelques personnes au sein du monde médical commençaient à se poser des questions sur les possibilités de transformation des hôpitaux psychiatriques. Des objecteurs de conscience assignés à ces hôpitaux d’Etat durant la guerre élevèrent la voix en révélant au public des histoires révoltantes à propos de la qualité médiocre des soins. Des psychiatres américains revinrent de la guerre avec de nouvelles convictions, une suggestion entre autres que les troubles mentaux majeurs pouvaient être traités avec succès au sein de la communauté s’ils étaient pris en charge assez tôt, évitant ainsi une longue hospitalisation. Mais faut-il le rappeler ici, durant plus d’un siècle, l’hôpital a été la réponse institutionnelle privilégiée à la maladie mentale grave et durant plusieurs décennies s’est trouvé au centre des tentatives de réorientation des politiques publiques. C’est pourquoi les Américains disent : " The State hospital is down but not out ", devenant ainsi le dernier recours d’un réseau éminemment complexe d’institutions vouées aux soins des personnes atteintes de troubles mentaux.
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A l’origine, le terme désinstitutionnalisation désignait un besoin de réforme, de changement. Selon Dowdall, la Seconde Guerre mondiale constitue un tournant dans les soins prodigués aux personnes atteintes de troubles mentaux graves. Avant cette guerre, quelques personnes au sein du monde médical commençaient à se poser des questions sur les possibilités de transformation des hôpitaux psychiatriques. Des objecteurs de conscience assignés à ces hôpitaux d’Etat durant la guerre élevèrent la voix en révélant au public des histoires révoltantes à propos de la qualité médiocre des soins. Des psychiatres américains revinrent de la guerre avec de nouvelles convictions, une suggestion entre autres que les troubles mentaux majeurs pouvaient être traités avec succès au sein de la communauté s’ils étaient pris en charge assez tôt, évitant ainsi une longue hospitalisation. Mais faut-il le rappeler ici, durant plus d’un siècle, l’hôpital a été la réponse institutionnelle privilégiée à la maladie mentale grave et durant plusieurs décennies s’est trouvé au centre des tentatives de réorientation des politiques publiques. C’est pourquoi les Américains disent : " The State hospital is down but not out ", devenant ainsi le dernier recours d’un réseau éminemment complexe d’institutions vouées aux soins des personnes atteintes de troubles mentaux.
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