​Quand la gestion par les coûts transforme les établissements de soins en laboratoires d'antipathie...

L'évolution des pratiques de gestion dans les établissements de soins, au fil des années, a mis en exergue une orientation accrue vers des modèles économiques de plus en plus orientés vers la réduction des coûts. 

Les nombreux témoignages diffusés par les médias comme les expériences que chacun peut faire pour lui même ou ses proches témoignent des impacts problématiques  que cela peut générer pour le personnel soignant comme pour les patients.  
 

• Pour le personnel soignant : Une charge émotionnelle et professionnelle accrue
   

L'accent mis sur la réduction des coûts a une incidence directe sur les effectifs du personnel soignant. Les effectifs étant comptés au plus juste associés à la difficulté à recruter, les soignants  se retrouvent avec un nombre croissant de patients à soutenir. Ceci intensifie leur charge de travail et diminue le temps qu'ils peuvent consacrer à chaque patient,. Il en  résulte une tension constante entre le désir d'offrir des soins de qualité et la pression pour traiter plus de patients dans des délais de plus en plus serrés. 

Par ailleurs, le manque de ressources et la standardisation des protocoles de soins limitent leur autonomie et leur capacité à adapter leurs pratiques en fonction des besoins spécifiques de chaque patient. Ce sentiment d'impuissance, combiné à une intensisfication du travail accrue, peut engendrer épuisement professionnel, désengagement et détresse émotionnelle. Les soignants se retrouvent souvent pris dans un dilemme déchirant de choisir entre leur bien-être personnel et leur dévouement professionnel. Une récente étude réalisée à l'initiative du ministère de la sante nous révèle qu'une infirmière sur 2 quitte la profession au bout de 10 ans. 
 

• Les impacts sur les patients : De la dépersonnalisation à une qualité de soins compromise
   

Du côté des patients, la gestion axée sur la réduction des coûts se traduit par une expérience de soins parfois déshumanisée. Les interactions avec le personnel soignant, bien que toujours bienveillantes, peuvent devenir plus brèves et moins personnalisées, donnant aux patients le sentiment d'être un numéro plutôt qu'un individu.

Les conséquences cliniques sont également préoccupantes. En raison du manque de temps et de ressources, certains symptômes peuvent être négligés ou mal interprétés. Les patients risquent alors de se retrouver confrontés à des temps d'attente plus longs, à des retards dans les diagnostics ou les interventions, augmentant ainsi les risques de complications. 

Il devient impératif de reconnaître que, si une gestion financière rigoureuse est une nécessité, la santé ne saurait être réduite à des chiffres sur un bilan. Les établissements de soins doivent trouver un équilibre, afin de préserver l'humanité et l'expertise au cœur de leur mission. Il est crucial de réaligner la gestion des soins sur les principes fondamentaux de la médecine, qui privilégient avant tout le bien-être du patient et le respect de la vocation des soignants. 

Si cette tendance gestionnaire s'est accenturée ces 20 dernières années, ce n'est pas le fruit du hasard. Il y a des facteurs économiques qui peuvent permettre de l'expliquer.. Elle est  la conséquence indirecte de l'affaiblissement des modèles modèles économiques fondées sur la compétitivté Prix. Il est urgent sur le plan global de repenser nos business modeles. 

Si les pouvoirs publics continuent à rester sourd çe ce sujet, les établissements de soins risquent de devenir de véritables laboratoires d'antipathie ...